附睾炎的症状危害主要有阴囊疼痛肿胀、发热寒战、排尿异常、性功能障碍以及继发不育等。附睾炎通常由细菌感染、尿路逆行感染、性传播疾病、前列腺炎扩散或医源性操作等因素引起,可能伴随睾丸炎、精索静脉曲张、附睾脓肿等并发症。
1、阴囊疼痛肿胀急性附睾炎常表现为单侧阴囊突发性胀痛,疼痛可向腹股沟及下腹部放射,触诊时附睾明显肿大且质地变硬。慢性附睾炎则呈现持续性隐痛或坠胀感,久站或劳累后加重。这种症状可能影响日常活动和工作效率,长期未治疗可能发展为慢性盆腔疼痛综合征。
2、发热寒战细菌性附睾炎患者多伴有38℃以上高热,伴随畏寒、乏力等全身症状。血液检查可见白细胞计数升高,C反应蛋白增快。持续发热可能提示感染扩散,如引发菌血症或脓毒血症,需及时静脉注射抗生素如头孢曲松钠注射液、左氧氟沙星氯化钠注射液等控制感染。
3、排尿异常约半数患者出现尿频、尿急、排尿灼痛等下尿路刺激症状,严重者可能出现血尿或脓尿。这种情况多因致病菌通过输精管逆行感染,或合并前列腺炎、尿道炎所致。尿常规检查常见白细胞尿和细菌尿,需与泌尿系结石、肿瘤等疾病鉴别。
4、性功能障碍慢性附睾炎可能导致性交疼痛、射精痛或血精,影响性生活质量。炎症反复发作会造成附睾管纤维化,降低精子运输功能。部分患者因长期疼痛产生焦虑抑郁情绪,进一步加重勃起功能障碍,形成恶性循环。
5、继发不育双侧附睾炎可能破坏血睾屏障,诱发抗精子抗体产生,导致免疫性不育。附睾梗阻性病变会阻碍精子成熟与排出,精液分析可见少精症或弱精症。严重感染可能造成附睾永久性瘢痕,需通过附睾穿刺取精术或试管婴儿技术辅助生育。
附睾炎患者应避免久坐、骑车等压迫阴囊的行为,急性期需卧床休息并托高阴囊。饮食宜清淡,多饮水促进排尿,禁止饮酒及辛辣刺激食物。建议穿着宽松棉质内裤,保持会阴部清洁干燥。若症状持续超过3天或出现高热呕吐,须立即就医进行超声检查和病原学检测,遵医嘱规范使用抗生素如阿奇霉素分散片、盐酸多西环素片等,避免自行中断治疗导致慢性化。定期复查精液质量,育龄男性可考虑冷冻保存精子以防生育力受损。