慢性肾炎是指以蛋白尿、血尿、高血压和水肿为临床表现的肾小球疾病,病程超过三个月,主要包括IgA肾病、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化等类型。
1、病因机制免疫介导的炎症反应是主要发病机制,肾小球基底膜损伤导致滤过屏障功能障碍,部分病例与遗传因素相关。
2、典型症状早期表现为晨起眼睑浮肿,进展期出现持续性蛋白尿和镜下血尿,终末期可发展为肾功能不全。
3、诊断标准需结合尿常规异常、肾功能指标变化及肾脏病理检查,排除急性肾炎和继发性肾小球疾病。
4、治疗原则采用ACEI/ARB类药物控制蛋白尿,糖皮质激素用于免疫调节,终末期需进行肾脏替代治疗。
患者应保持低盐优质蛋白饮食,定期监测血压和肾功能指标,避免使用肾毒性药物。