甲状腺功能亢进症多数患者通过规范治疗可达到临床治愈。治疗方法主要有抗甲状腺药物、放射性碘治疗、手术治疗三种,具体选择需结合病情严重程度、年龄及并发症等因素。
1、药物治疗甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶是常用抗甲状腺药物,通过抑制甲状腺激素合成控制症状,适用于轻中度患者,需定期监测肝功能及白细胞计数。
2、放射性碘治疗利用碘131破坏甲状腺组织,适用于药物不耐受或复发患者,可能引发永久性甲减需终身替代治疗,妊娠哺乳期禁用。
3、手术治疗甲状腺次全切除适用于甲状腺显著肿大或怀疑恶变者,术前需用药物控制甲状腺功能至正常范围,术后需监测甲状旁腺功能。
4、预后管理治愈后仍需定期复查甲状腺功能,避免高碘饮食,保持情绪稳定,Graves病患者需监测突眼及胫前黏液性水肿等并发症。
建议保持低碘饮食,避免海带紫菜等高碘食物,保证充足睡眠,定期复查促甲状腺激素受体抗体水平以评估复发风险。