嵌顿性疝和绞窄性疝的区别主要在于血供障碍程度,嵌顿性疝表现为肠管卡压但未完全缺血,绞窄性疝则伴随血供中断导致组织坏死。
1、病理机制嵌顿性疝是疝内容物被疝环卡压无法回纳,但尚未发生血运障碍;绞窄性疝是嵌顿进展后肠系膜血管受压,导致肠壁缺血坏死。
2、临床表现嵌顿性疝表现为局部包块触痛伴呕吐,绞窄性疝会出现剧烈腹痛、腹膜刺激征及感染性休克等全身症状。
3、影像特征嵌顿性疝CT可见肠管扩张但肠壁增厚不明显,绞窄性疝显示肠壁水肿增厚、肠系膜血管闭塞及腹腔游离气体。
4、处理原则嵌顿性疝可尝试手法复位后择期手术,绞窄性疝必须急诊手术切除坏死肠段并行疝修补术。
出现腹部包块伴持续疼痛需立即就医,避免剧烈运动或自行按压疝囊,术后需加强营养支持促进愈合。