脑梗死能否治好取决于病情严重程度和治疗时机,轻度脑梗死通过及时治疗可显著改善症状,大面积梗死可能遗留后遗症。
1、溶栓治疗发病4.5小时内静脉注射阿替普酶可溶解血栓,需配合头颅CT排除出血。常用药物包括阿替普酶、尿激酶、瑞替普酶。
2、抗血小板治疗急性期使用阿司匹林联合氯吡格雷双抗治疗,后期改为单药维持。需警惕消化道出血等不良反应。
3、神经保护依达拉奉可清除自由基,丁苯酞改善侧支循环。需在发病24小时内开始使用,配合康复训练效果更佳。
4、康复治疗病情稳定后尽早开始运动疗法、作业疗法和言语训练,6个月内是功能恢复黄金期。
发病后需控制血压血糖,低盐低脂饮食,戒烟限酒,定期复查颈动脉超声和血脂指标。