肩周炎可通过热敷理疗、药物治疗、功能锻炼、封闭注射、关节松解术等方式治疗。肩周炎通常与肩部劳损、外伤、糖尿病、甲状腺疾病、自身免疫异常等因素有关。
1、热敷理疗热敷能促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛。使用40-45℃热毛巾每日敷患处15分钟,或采用红外线照射等物理疗法。热敷后配合轻柔按摩可增强效果,但急性期肿胀时禁用。
2、药物治疗非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可缓解疼痛和炎症。严重疼痛可短期使用盐酸曲马多片,肌肉痉挛者可配合甲钴胺片营养神经。所有药物需严格遵医嘱使用。
3、功能锻炼爬墙运动、钟摆练习等能改善关节活动度。初期以无痛范围小幅动作为主,逐步增加幅度。每日坚持3组,每组10-15次,避免暴力牵拉导致二次损伤。
4、封闭注射对于顽固性疼痛,可在超声引导下进行肩关节腔注射,常用复方倍他米松注射液联合利多卡因。该操作需由专业医师执行,每年不超过3次,糖尿病患者需谨慎。
5、关节松解术保守治疗无效且病程超过1年者,可考虑关节镜下关节囊松解术。该微创手术能直接分离粘连组织,术后需配合系统康复训练恢复关节功能。
肩周炎患者应避免提重物及过度使用患肢,睡眠时保持肩部保暖。饮食注意补充蛋白质和维生素D,如鸡蛋、牛奶等有助于软组织修复。急性期疼痛明显时建议使用三角巾短期制动,但长期固定可能加重粘连。若出现夜间痛醒或肩关节完全僵直,需复查调整治疗方案。