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慢性肾盂肾炎可通过尿液检查、影像学检查、临床表现和病史评估等方法鉴别。该疾病通常由细菌感染、尿路结构异常、免疫功能低下和反复急性发作等原因引起。
1、尿液检查通过尿常规发现白细胞尿、细菌尿及蛋白尿，尿培养可明确致病菌种类。治疗需根据药敏结果选择敏感抗生素如左氧氟沙星、头孢曲松或阿莫西林克拉维酸钾。
2、影像学检查超声或CT显示肾脏体积缩小、皮质瘢痕形成等结构改变。静脉肾盂造影可见肾盂变形，提示慢性炎症。需结合肾功能检查评估肾损害程度。
3、临床表现长期低热、腰部隐痛伴排尿不适为典型症状，可能伴随乏力、食欲减退等全身表现。需与泌尿系结核、间质性肾炎等疾病进行鉴别诊断。
4、病史评估询问既往急性肾盂肾炎发作史、糖尿病等基础疾病史及泌尿系统手术史。长期反复感染易导致肾小管功能异常，出现夜尿增多等浓缩功能障碍。
确诊后需规范抗感染治疗，日常保持充足饮水、避免憋尿，定期复查尿常规和肾功能，糖尿病患者需严格控制血糖。
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