房性早搏和室性早搏是两种常见的心律失常,主要区别在于起源部位、心电图特征及临床意义。房性早搏起源于心房,室性早搏则起源于心室,前者通常危害较小,后者可能提示更严重的心脏病变。
1、起源部位房性早搏由心房异位起搏点提前发放冲动引起,室性早搏则源于心室肌异常电活动,后者更容易影响心脏泵血功能。
2、心电图表现房性早搏心电图显示提前出现的P波形态异常,QRS波多正常;室性早搏表现为宽大畸形的QRS波,其前无相关P波。
3、临床症状两者均可有心悸症状,但室性早搏更易伴随胸闷、头晕等血流动力学改变,尤其在频发或连发时症状更明显。
4、临床意义偶发房性早搏多为良性,室性早搏可能提示心肌缺血、心肌病等器质性疾病,频发室早需进一步评估心脏结构。
建议定期监测心电图变化,避免咖啡因和情绪激动,若出现频繁早搏或伴随晕厥应及时心内科就诊。