流鼻血可能由鼻腔干燥、外伤、鼻腔炎症、高血压、血液疾病等原因引起,通常表现为单侧或双侧鼻腔出血,出血量从少量渗血到大量涌血不等。流鼻血可通过局部压迫、冷敷、鼻腔填塞、药物治疗、电凝止血等方式处理。
1、鼻腔干燥空气干燥或长期处于空调环境可能导致鼻腔黏膜水分流失,黏膜变脆易破裂出血。表现为少量鲜红色血液从鼻腔前部渗出。可用生理盐水喷雾湿润鼻腔,避免用力擤鼻,室内使用加湿器保持湿度。
2、外伤挖鼻、撞击等外力损伤鼻腔血管会引起出血,常见于儿童。出血部位多位于鼻中隔前下方,可能伴有局部疼痛。应立即用拇指和食指捏住鼻翼压迫止血,头部稍前倾防止血液倒流。
3、鼻腔炎症过敏性鼻炎、鼻窦炎等炎症会导致黏膜充血肿胀,血管扩张易破裂。常伴随打喷嚏、鼻塞等症状。可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂等抗炎药物,配合生理盐水冲洗鼻腔。
4、高血压血压骤升可能使鼻腔后部血管破裂,出血量较大且不易自止。多见于中老年人,可能伴头晕头痛。需监测血压,服用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药,出血时需专业医生进行后鼻孔填塞。
5、血液疾病白血病、血小板减少症等会影响凝血功能,导致反复鼻出血且难以止血。可能伴随牙龈出血、皮下瘀斑。需完善血常规检查,根据病因使用重组人血小板生成素注射液、氨甲环酸氯化钠注射液等药物。
预防流鼻血应保持室内适宜湿度,避免用力擤鼻或挖鼻孔,高血压患者需规律服药控制血压。反复出血或出血量大时需及时就医,排查血液系统疾病。日常可多摄入富含维生素C的柑橘类水果和维生素K的绿叶蔬菜,有助于维持血管弹性和凝血功能。出血时保持镇静,采取正确止血姿势,避免仰头导致血液流入呼吸道。