慢性湿疹可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗和生活方式调整等方式治疗,通常由皮肤屏障功能障碍、免疫异常、环境刺激、遗传因素和微生物感染等原因引起。慢性湿疹难以彻底根治,但规范治疗可有效控制症状并减少复发。
1、保湿护理慢性湿疹患者需每日多次使用无刺激的保湿霜,如含神经酰胺或尿素的乳膏。保湿有助于修复皮肤屏障功能,减少水分流失,缓解干燥和瘙痒。建议沐浴后3分钟内涂抹保湿产品,避免使用含香精或酒精的护肤品。家长需帮助儿童患者建立规律的保湿习惯,选择儿童专用低敏配方。
2、外用药物糖皮质激素药膏如丁酸氢化可的松乳膏可短期用于急性发作期,钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏适用于面部或长期维持治疗。外用药物需遵医嘱按疗程使用,避免突然停药。合并感染时可配合莫匹罗星软膏等抗菌药物。患者不可自行增减用药频次,需定期复诊评估疗效。
3、口服药物抗组胺药如氯雷他定片可缓解瘙痒,严重者可短期口服泼尼松片。免疫抑制剂如环孢素软胶囊适用于顽固性病例。中药制剂如湿毒清胶囊可能有一定辅助作用。所有口服药物均需严格遵循处方,注意监测肝肾功能等不良反应。儿童用药需根据体重调整剂量。
4、光疗窄谱中波紫外线疗法适用于广泛性慢性湿疹,每周2-3次照射可抑制皮肤炎症反应。治疗需在专业机构进行,累积照射次数不宜过多。光敏体质或皮肤癌高风险人群慎用。治疗期间需加强防晒,避免使用光敏性药物。光疗后应加强保湿护理。
5、生活方式调整避免接触羊毛织物、洗涤剂等刺激物,室内保持适宜温湿度。选择棉质透气衣物,剪短指甲防止抓伤。记录饮食日记排查过敏原,但无须盲目忌口。压力可能诱发加重,可通过正念训练调节情绪。家长需为儿童患者创造低应激生活环境,建立规律作息。
慢性湿疹患者应建立长期管理意识,即使症状缓解也需持续基础护理。洗澡水温控制在32-37℃,时间不超过10分钟。选择pH值5.5左右的温和清洁产品。冬季使用加湿器维持室内湿度在50%-60%。适当补充富含欧米伽3脂肪酸的食物如深海鱼,避免饮酒和辛辣食物。若出现皮肤渗液、脓疱或发热等感染征象,应及时就医。定期随访有助于医生调整治疗方案,预防严重并发症。