脑出血多数情况下具有生命危险,其风险程度与出血量、部位及救治时机密切相关,主要危险因素包括出血量大、脑干出血、合并脑疝或严重基础疾病。
1、出血量:
出血量超过30毫升时可能压迫脑组织导致颅内压急剧升高,需紧急手术清除血肿,常用脱水剂如甘露醇、呋塞米降低颅压。
2、出血部位:
脑干或丘脑等关键部位出血即使量少也可能影响呼吸循环中枢,临床表现为昏迷、瞳孔异常,需气管插管维持通气并采用神经保护药物如依达拉奉。
突发脑出血应立即平卧并呼叫急救,避免搬动患者头部,昏迷者需保持呼吸道通畅,后续康复期需控制血压并预防深静脉血栓形成。