听神经瘤多数情况下可以通过手术彻底治愈,治疗效果与肿瘤大小、位置、患者年龄等因素有关,主要治疗方式有显微外科手术、立体定向放射治疗、保守观察、药物治疗。
1、显微外科手术适用于直径超过30毫米的肿瘤,通过枕下乙状窦后入路完整切除病灶,术后可能出现暂时性面瘫或听力丧失,需配合糖皮质激素减轻水肿。
2、立体定向放疗针对10-30毫米的中小型肿瘤,采用伽玛刀精准照射抑制生长,治疗后可保留现有听力功能,但需定期复查磁共振监测肿瘤变化。
3、保守观察对于无症状的微小肿瘤或高龄患者,每6-12个月进行听力检查和影像学随访,生长速度超过每年2毫米时需考虑干预。
4、药物治疗贝伐珠单抗可用于控制肿瘤相关水肿,醋酸奥曲肽能缓解前庭症状,西乐葆帮助改善术后神经炎症反应。
术后需避免剧烈头部运动,保持耳道清洁干燥,均衡摄入富含维生素B族的食物促进神经修复,定期进行前庭康复训练改善平衡功能。