日光性荨麻疹是一种由紫外线或可见光诱发的皮肤过敏反应,主要表现为光照后皮肤出现风团、红斑伴瘙痒,严重者可伴有头痛、恶心等症状。该病可能与免疫异常、遗传因素、光敏物质蓄积、特发性反应等原因有关。
1、免疫异常:部分患者体内存在针对光变应原的IgE抗体,光照后引发肥大细胞脱颗粒释放组胺。可遵医嘱使用氯雷他定、西替利嗪、奥洛他定等抗组胺药物控制症状。
2、遗传倾向:约三分之一患者有过敏性疾病家族史,可能与特定基因多态性相关。建议避免强光暴露,外出时穿戴防晒衣物并使用广谱防晒霜。
3、光敏物质:某些药物(如四环素类)、化妆品或植物成分可能增加光敏感性。需排查并停用可疑致敏物,急性发作期可使用炉甘石洗剂缓解瘙痒。
4、特发性反应:部分患者无法明确诱因,可能与皮肤屏障功能异常有关。严重者可考虑光疗脱敏治疗,或短期使用泼尼松等糖皮质激素。
患者应建立防晒日记记录发作规律,选择UPF50+防晒衣物,避免上午10点至下午4点强光时段外出,发作期间忌食光敏性食物如芹菜、柑橘等。