反流性食管炎可通过生活方式调整、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式治疗。反流性食管炎通常由食管下括约肌功能障碍、胃酸分泌过多、胃排空延迟、食管黏膜防御机制减弱等原因引起。
1、生活方式调整避免高脂饮食、辛辣食物及碳酸饮料,睡前3小时禁食,抬高床头15-20厘米,戒烟限酒有助于减少胃酸反流。
2、药物治疗质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑可抑制胃酸分泌,促胃肠动力药如多潘立酮、莫沙必利能改善胃排空,黏膜保护剂如硫糖铝可增强食管黏膜防御。
3、内镜治疗对于药物治疗无效的患者,可考虑内镜下射频消融或缝合术,通过微创方式加强食管下括约肌功能,减少反流发生。
4、手术治疗严重病例可选择腹腔镜胃底折叠术,通过外科手段重建抗反流屏障,手术适应证包括药物治疗无效、合并食管裂孔疝或Barrett食管等情况。
日常注意少食多餐,避免过饱,控制体重在正常范围,适度运动促进胃肠蠕动,定期复查胃镜评估治疗效果。