高血压能拔智齿吗
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高血压能拔智齿吗
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多数高血压患者可以拔智齿，但需血压控制在安全范围并评估全身状况。拔牙风险主要与血压波动、凝血功能、药物相互作用、心血管稳定性等因素有关。
1、血压控制收缩压需稳定在160毫米汞柱以下，舒张压低于100毫米汞柱。未达标者需调整降压方案，常用药物包括氨氯地平、缬沙坦或美托洛尔。
2、凝血评估长期服用阿司匹林等抗凝药可能增加出血风险。术前需检测凝血酶原时间，必要时暂停抗凝药物3-5天。
3、麻醉选择局麻药中避免添加肾上腺素，优先使用甲哌卡因或阿替卡因。复杂拔牙需心电监护，禁用含血管收缩剂的麻醉剂。
4、术后监护拔牙后需观察2小时以上，警惕迟发性出血。疼痛控制推荐对乙酰氨基酚，避免使用非甾体抗炎药影响肾功能。
建议术前完善心电图和血液检查，选择上午时段拔牙，术后保持低盐饮食并连续监测血压3天。合并糖尿病或冠心病者需专科会诊。
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