孕期肾绞痛通常由泌尿系统结石、生理性肾盂积水、尿路感染、妊娠期高血压疾病等原因引起,可通过药物镇痛、体位调整、补液治疗、病因处理等方式缓解。
1、泌尿系统结石妊娠期激素变化导致输尿管松弛,可能诱发原有结石移动引发绞痛。表现为突发腰腹部刀割样疼痛,可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、间苯三酚注射液、盐酸哌替啶注射液等药物解痉镇痛。
2、生理性肾盂积水增大的子宫压迫输尿管造成尿液滞留,可能引起钝痛或胀痛。建议采取健侧卧位减轻压迫,每日饮水量保持2000毫升以上,必要时通过输尿管支架置入术改善引流。
3、尿路感染妊娠期免疫力下降易继发细菌感染,可能伴随发热和尿频症状。头孢克肟颗粒、磷霉素氨丁三醇散、阿莫西林克拉维酸钾片等孕期安全抗生素可用于治疗。
4、妊娠期高血压全身小动脉痉挛可能影响肾脏血流灌注,需监测血压和尿蛋白。治疗以控制血压为主,可选用拉贝洛尔片、硝苯地平控释片等药物,严重时需终止妊娠。
出现肾绞痛应立即就医,避免自行服用药物,日常注意保持左侧卧位睡眠,每日适量运动促进结石排出,饮食需低盐并控制高嘌呤食物摄入。