膝盖关节炎可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。膝盖关节炎通常由关节退行性变、创伤、炎症、代谢异常、遗传等因素引起。
1、生活干预减轻体重有助于减少膝关节负荷,建议通过低强度有氧运动如游泳、骑自行车控制体重。避免长时间爬楼梯、蹲跪等加重关节磨损的动作,日常可使用手杖分担受力。饮食上增加富含omega-3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽,以及含硫化合物的大蒜、洋葱等食物,有助于缓解关节炎症。
2、物理治疗超短波治疗通过高频电磁场改善局部血液循环,减轻关节肿胀。超声波治疗利用机械振动促进软骨修复,适合早期软骨损伤患者。中医推拿可采用滚法、揉法等手法放松周围肌肉,配合艾灸温通经络,每次治疗20-30分钟为宜。
3、药物治疗双氯芬酸钠缓释片通过抑制前列腺素合成发挥抗炎镇痛作用,适用于急性发作期。硫酸氨基葡萄糖胶囊刺激软骨细胞合成蛋白多糖,长期服用可延缓关节退化。关节腔注射玻璃酸钠可改善滑液黏弹性,通常每周1次,连续3-5次为1疗程。
4、手术治疗关节镜下游离体摘除术适用于关节内存在碎骨片或软骨剥脱患者,创口仅5毫米。人工膝关节置换术针对终末期严重畸形患者,采用钴铬钼合金假体置换损坏关节面,术后需进行6-8周康复训练。
5、辅助疗法脉冲电磁场治疗通过调节细胞膜电位促进软骨修复,每日治疗30分钟。水疗利用浮力减轻关节负重,水中步行训练可增强肌肉力量。佩戴膝关节支具能提供稳定性,铰链式支具适合侧副韧带损伤患者。
日常应注意膝关节保暖,避免潮湿寒冷刺激。选择鞋底柔软有弹性的运动鞋,减少行走时关节冲击力。急性期可局部冷敷15分钟缓解肿痛,慢性期改用热敷促进血液循环。建议定期复查X线评估关节间隙变化,根据病情进展调整治疗方案。