老年关节炎膝盖疼肿可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。老年关节炎通常由关节退行性变、炎症反应、外伤等因素引起,主要表现为关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。
1、生活干预减轻体重有助于减少膝关节负荷,建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动。日常可穿戴护膝提供支撑,避免长时间爬楼梯或下蹲。饮食上可增加富含钙质的牛奶、豆制品,以及含硫化合物的西蓝花、洋葱等食物,有助于软骨修复。
2、物理治疗热敷可促进局部血液循环,每次15-20分钟,温度控制在40℃左右。超声波治疗能缓解深层组织炎症,需由专业康复师操作。中医推拿可采用点按犊鼻穴、阳陵泉穴等手法,配合艾灸效果更佳。
3、药物治疗双氯芬酸钠缓释片可抑制前列腺素合成,缓解疼痛和肿胀。硫酸氨基葡萄糖胶囊能促进软骨基质修复,需长期服用。关节腔注射玻璃酸钠可改善润滑功能,通常每周1次连续5周。使用塞来昔布胶囊时需监测心血管反应,存在胃溃疡病史者慎用。
4、手术治疗关节镜清理术适用于游离体或半月板损伤患者,创口仅5毫米。人工膝关节置换术适合终末期骨关节炎,假体使用寿命可达15年。术后需进行直腿抬高训练预防血栓,6周内避免完全负重。
5、辅助疗法脉冲电磁场治疗可延缓软骨退化,每次30分钟。水中运动疗法利用浮力减轻关节压力,水温宜保持32-34℃。针灸取穴以足三里、血海为主,配合红外线照射能增强疗效。
老年患者应避免长时间保持同一姿势,坐立时可在膝下垫软枕。冬季注意膝关节保暖,外出佩戴保暖护膝。建议选择防滑鞋具,浴室加装扶手防止跌倒。定期复查关节X线片,若出现夜间静息痛或关节变形需及时就诊。日常可进行股四头肌等长收缩训练,每组10次每日3组,维持关节稳定性。