多数甲状腺肿无须特殊治疗,但需根据病因和症状决定干预方式,主要包括观察随访、药物治疗、放射性碘治疗、手术治疗。
1、观察随访生理性甲状腺肿或轻度肿大无压迫症状时,建议每6-12个月复查甲状腺超声和功能,注意避免高碘或低碘饮食。
2、药物治疗甲状腺功能异常伴肿大可使用左甲状腺素钠片、甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等调节激素,可能与碘缺乏或自身免疫因素有关,常伴随颈部增粗或吞咽不适。
3、放射性碘治疗适用于自主功能性结节性甲状腺肿,通过破坏甲状腺组织缩小肿物,可能与甲状腺激素合成障碍有关,可能出现颈部疼痛或甲减。
4、手术治疗巨大甲状腺肿压迫气管或怀疑恶变时需行甲状腺部分/全切除术,通常与结节性病变或甲状腺炎相关,可能伴随呼吸困难或声音嘶哑。
日常保持均衡饮食,避免过量摄入海带紫菜等高碘食物,出现心悸、体重骤变等甲状腺功能异常表现时及时就医。