活检显示炎症时多数情况下不需要免疫组化,免疫组化主要用于鉴别肿瘤、感染或自身免疫性疾病等特殊情况。
1、炎症明确时若常规活检已明确诊断为普通炎症(如慢性胃炎、宫颈炎),且无特殊病理特征,通常无须额外免疫组化检查。
2、怀疑肿瘤时当炎症伴随不典型增生或可疑癌细胞时,需通过免疫组化标记物(如CK、P63)辅助鉴别良恶性,可能与HPV感染或癌前病变有关。
3、特殊感染需鉴别结核、梅毒等感染性炎症与普通炎症表现相似,免疫组化可检测病原体特异性抗原(如结核杆菌PPD),通常伴有肉芽肿或坏死症状。
4、自身免疫疾病类天疱疮、红斑狼疮等疾病需免疫组化检测免疫复合物沉积(IgG/IgA),此类炎症多表现为皮肤黏膜反复溃烂或关节肿痛。
具体检查方案需由病理科医生根据组织形态学特征综合判断,患者无须自行要求检测,遵医嘱完善相关检查即可。