二尖瓣病变可能由风湿性心脏病、退行性改变、感染性心内膜炎、先天性发育异常等原因引起。
1、风湿性心脏病链球菌感染后免疫反应导致瓣膜纤维化增厚,表现为二尖瓣狭窄或关闭不全。治疗需使用青霉素预防感染复发,严重者需行瓣膜修复或置换术。
2、退行性改变老年性瓣膜黏液样变性致瓣叶脱垂,常伴有二尖瓣反流。轻度者可观察,中重度需考虑瓣膜成形术。
3、感染性心内膜炎细菌侵蚀瓣膜导致穿孔或腱索断裂,可能伴随发热、栓塞症状。需足量抗生素治疗,发生严重毁损时需手术干预。
4、先天性发育异常二尖瓣裂缺或瓣环畸形多见于儿童,易合并其他心脏畸形。根据病变程度选择介入封堵或外科矫治手术。
建议定期进行心脏超声检查,控制血压和血脂,避免剧烈运动加重心脏负荷,出现气短、心悸等症状及时就诊。