冠心病急性发作可通过舌下含服硝酸甘油、吸氧、镇静镇痛、经皮冠状动脉介入治疗等方式处理,通常由动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、血栓形成、炎症反应等原因引起。
1、舌下含服硝酸甘油立即舌下含服硝酸甘油片可扩张冠状动脉,缓解心绞痛。需注意服药后保持坐位,避免直立性低血压。常用药物包括硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯片、硝酸异山梨酯喷雾剂。
2、吸氧通过鼻导管或面罩给予高流量氧气,提高心肌供氧。适用于血氧饱和度降低患者,需监测氧疗效果。常见辅助药物包括阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片、替格瑞洛片等抗血小板药物。
3、镇静镇痛使用吗啡或哌替啶缓解剧烈胸痛,降低心肌耗氧量。需警惕呼吸抑制等副作用。联合用药可包括β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片、比索洛尔片等。
4、介入治疗急诊冠状动脉造影后行球囊扩张或支架植入术,适用于ST段抬高型心肌梗死。术后需长期服用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等调脂药物。
冠心病患者应随身携带急救药物,避免剧烈运动及情绪激动,定期监测血压血脂血糖,低盐低脂饮食有助于病情控制。