冠心病喘不上气、心前区疼痛可能由冠状动脉痉挛、动脉粥样硬化斑块破裂、心肌耗氧量增加、急性心肌梗死等原因引起,可通过药物溶栓、支架植入、生活方式调整等方式治疗。
1、冠状动脉痉挛吸烟或寒冷刺激可能导致冠状动脉暂时性收缩,引发心绞痛伴呼吸困难,需立即停止活动并舌下含服硝酸甘油,常用药物包括硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片、盐酸地尔硫卓缓释胶囊。
2、动脉粥样硬化长期高脂饮食导致血管斑块形成,管腔狭窄超过70%时会出现劳力性呼吸困难及压榨性胸痛,需服用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片、美托洛尔缓释片控制病情。
3、心肌缺血加重剧烈运动或情绪激动时心肌耗氧量骤增,可能诱发不稳定性心绞痛,表现为大汗伴濒死感,急诊处理需联合使用注射用重组人尿激酶原、硝酸异山梨酯注射液、盐酸艾司洛尔注射液。
4、急性心肌梗死冠状动脉完全闭塞会导致持续性胸痛伴窒息感,心电图显示ST段抬高,需在120分钟内行经皮冠状动脉介入治疗,术后需长期服用替格瑞洛片、雷米普利片、琥珀酸美托洛尔缓释片。
冠心病患者应随身携带急救药物,每日监测血压心率,饮食遵循低盐低脂原则,每周进行3次有氧运动,出现持续胸痛超过20分钟立即呼叫急救车。