脑积水可通过头围异常增大、前囟门膨出、落日眼征、发育迟缓等典型症状判断,需结合影像学检查确诊。
1、头围异常:定期测量头围是重要筛查手段,头围增长曲线超过同龄儿童97百分位或短期内快速增长需警惕,建议家长每月用软尺测量眉弓至枕骨隆突周长。
2、前囟门变化:家长需观察前囟门是否饱满或膨隆,正常18个月前闭合,若2岁后未闭合并伴有张力增高,可能提示颅内压升高。
3、眼部特征:典型落日眼征表现为眼球下半部被下眼睑遮盖,这是颅高压导致眼球下转的体征,家长发现孩子出现异常眼球位置应及时就医。
4、发育评估:运动发育里程碑延迟如抬头、独坐等能力落后,或出现异常嗜睡、烦躁,需进行Gesell发育量表和头颅超声筛查。
发现上述任何症状建议尽早就诊儿科或神经外科,避免延误治疗时机,日常注意记录孩子生长发育曲线变化。