崴脚后判断是否错位需观察肿胀程度、疼痛位置、关节活动度和外观畸形,严重错位可能出现明显变形和无法承重。
1、肿胀程度轻度崴脚肿胀局限在踝关节外侧,48小时内逐渐加重;若肿胀迅速蔓延至整个足部并伴随皮下淤血,可能提示韧带撕裂或关节错位。
2、疼痛位置普通扭伤压痛点多在外踝下方,按压距腓前韧带区域疼痛明显;若出现内踝、足背或跟骨部位剧烈疼痛,需警惕合并骨折或关节脱位。
3、关节活动尝试背屈和跖屈踝关节,正常扭伤仍可轻微活动;完全不能活动或活动时听到弹响,可能存在距骨脱位或下胫腓联合分离。
4、外观畸形对比健侧脚观察踝关节轮廓,错位时可见明显台阶样突起或足部外翻畸形,跟腱位置可能发生偏移。
伤后立即停止活动并冰敷,用弹性绷带八字包扎固定,48小时内避免热敷和按摩,建议尽早就医拍摄X线或MRI明确损伤程度。