阳萎怎么治疗最好

阳痿可通过生活方式调整、心理疏导、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。阳痿通常由心理因素、血管病变、神经损伤、内分泌异常、药物副作用等原因引起。

改善不良生活习惯有助于缓解阳痿症状。长期吸烟酗酒会损害血管内皮功能，影响阴茎血流灌注。建议戒烟限酒，保持规律作息，避免熬夜。适当进行有氧运动如快走、游泳等，可增强心肺功能，促进血液循环。饮食上增加富含锌元素的海产品、坚果，以及含精氨酸的豆类、瘦肉，有助于维持性激素水平。

焦虑抑郁等心理问题可能导致心因性阳痿。伴侣关系紧张、工作压力过大等因素会通过大脑皮层抑制性兴奋传导。建议通过心理咨询缓解情绪障碍，伴侣共同参与治疗可减轻心理压力。行为疗法如性感集中训练能帮助重建正常性反应模式，需在专业医师指导下循序渐进进行。

磷酸二酯酶5抑制剂是临床常用药物，如西地那非片、他达拉非片、伐地那非片等，通过增强一氧化氮介导的血管扩张作用改善勃起功能。需注意这类药物禁止与硝酸酯类药物联用。对于睾酮水平低下者，可遵医嘱使用十一酸睾酮胶丸补充雄激素。部分抗抑郁药如盐酸达泊西汀片对伴有早泄的阳痿患者具有双重改善作用。

真空负压装置通过机械性负压促使阴茎充血，适用于药物禁忌或无效的患者。低强度体外冲击波治疗可促进阴茎血管新生，改善局部微循环。阴茎海绵体注射疗法直接使用前列地尔注射液等血管活性药物，起效迅速但需专业医护操作。这些物理干预需在医生评估后选择适用方案。

对于严重血管性阳痿或外伤后器质性损伤，可考虑阴茎血管重建术或阴茎假体植入术。血管手术主要解决动脉供血不足或静脉漏问题，假体植入分为半硬性假体和可膨胀性假体两种类型。所有手术方案均需严格评估适应证，术后需预防感染并配合康复训练。

阳痿患者应保持均衡饮食，适量补充维生素E、维生素B族等营养素，避免高脂饮食加重血管负担。规律性生活频率有助于维持性功能，但需避免过度疲劳。建议定期进行前列腺检查，控制高血压、糖尿病等基础疾病。若症状持续三个月以上无改善，应及时到男科或泌尿外科就诊，完善性激素检测、阴茎血流超声等检查明确病因。