急性痛风通过规范治疗可以完全缓解,但存在复发风险。痛风发作的预后主要与尿酸控制水平、生活习惯调整、并发症管理、遗传因素有关。
1、尿酸控制长期维持血尿酸低于360μmol/L可减少结晶沉积,需定期监测并调整降尿酸药物剂量,常用药物包括别嘌醇、非布司他、苯溴马隆。
2、生活习惯限制高嘌呤食物摄入,每日饮水超过2000毫升促进尿酸排泄,避免酒精和含糖饮料诱发尿酸升高。
3、并发症管理合并高血压、糖尿病等代谢性疾病会加重痛风进展,需同步控制血压血糖,减少肾脏尿酸排泄障碍。
4、遗传因素部分患者存在尿酸转运蛋白基因突变,导致尿酸代谢异常,这类人群需更严格的终身尿酸管理。
建议痛风患者建立长期随访计划,定期复查尿酸及肾功能,急性期发作时可使用秋水仙碱、非甾体抗炎药或糖皮质激素缓解症状。