腰椎间盘突出症的治疗方案是什么

腰椎间盘突出症的治疗方案主要有卧床休息、药物治疗、物理治疗、中医调理、手术治疗等方式。腰椎间盘突出症可能与长期劳损、外伤、退行性病变等因素有关，通常表现为腰痛、下肢放射痛、麻木等症状。

急性期患者需严格卧床休息1-2周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及腰部负重活动，必要时可佩戴腰围提供支撑。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓，症状缓解后逐步开始腰背肌功能锻炼。

可遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛，配合甲钴胺片营养神经。严重神经根水肿时可能短期使用甘露醇注射液脱水治疗。中药可选择腰痛宁胶囊、根痛平颗粒等活血化瘀类药物。

超短波、中频电疗等可改善局部血液循环，牵引治疗能减轻椎间盘压力。急性期后可采用超声波或红外线照射，配合手法复位调整腰椎小关节紊乱。每日热敷腰部15-20分钟有助于缓解肌肉痉挛。

针灸选取肾俞、大肠俞等穴位疏通经络，推拿采用滚法、按法等松解软组织粘连。艾灸命门、腰阳关等穴位可温经散寒，中药熏蒸通过皮肤吸收药效。需由专业中医师操作，避免暴力手法加重损伤。

经3个月保守治疗无效或出现马尾综合征时，可考虑椎间孔镜髓核摘除术、椎间盘切除术等微创手术。术后需佩戴支具保护，逐步进行直腿抬高、五点支撑等康复训练。开放性手术如椎间融合术适用于严重椎间盘退变者。

日常应保持正确坐姿，避免弯腰搬重物，控制体重减轻腰椎负荷。睡眠时在膝下垫枕保持腰椎屈曲，游泳、小燕飞等运动可增强核心肌群稳定性。急性期过后需在康复师指导下循序渐进进行功能锻炼，定期复查评估恢复情况。出现大小便功能障碍或下肢肌力明显下降时须立即就医。