脂肪肝应该怎么治疗

脂肪肝可通过调整饮食、增加运动、控制体重、药物治疗、手术治疗等方式治疗。脂肪肝通常由肥胖、酒精摄入过量、糖尿病、高脂血症、药物损伤等原因引起。

脂肪肝患者应减少高脂肪、高糖食物的摄入，增加蔬菜水果、全谷物和优质蛋白的摄入。避免油炸食品、甜点和含糖饮料，选择低脂牛奶、鱼类和豆制品。饮食控制有助于减轻肝脏脂肪堆积，改善肝功能。

规律的有氧运动如快走、游泳、骑自行车等，每周进行150分钟以上，有助于消耗多余脂肪，改善胰岛素抵抗。运动强度应循序渐进，避免突然剧烈运动。长期坚持运动可有效减少肝脏脂肪含量。

对于超重或肥胖的脂肪肝患者，通过饮食和运动将体重减轻5-10％可显著改善脂肪肝。减重速度不宜过快，每月减重2-4公斤为宜。体重控制有助于降低肝脏炎症和纤维化风险。

对于非酒精性脂肪性肝炎患者，可遵医嘱使用吡格列酮片、奥利司他胶囊、水飞蓟素胶囊等药物。这些药物可改善胰岛素抵抗、减轻肝脏炎症，但需在医生指导下使用，并定期监测肝功能。

对于严重肥胖合并脂肪肝的患者，经保守治疗无效时可考虑减重手术。常见术式包括胃旁路术和袖状胃切除术，手术可显著改善代谢异常和脂肪肝。但手术存在一定并发症风险，需严格评估适应症。

脂肪肝患者应戒酒，避免使用可能损伤肝脏的药物。定期进行肝功能检查和肝脏超声监测病情变化。保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。对于糖尿病或高脂血症患者，需同时控制血糖和血脂。如出现乏力、食欲减退、右上腹不适等症状应及时就医。