艾滋病患者出现淋巴结肿大常见于急性感染期和艾滋病期,主要表现为颈部、腋窝或腹股沟淋巴结无痛性肿大,可能与HIV病毒复制、机会性感染或淋巴瘤等因素有关。
约50%-70%的HIV感染者会在感染后2-4周出现全身淋巴结肿大,伴随发热、皮疹等类流感症状,此时病毒载量高但抗体尚未产生,需通过核酸检测确诊。
此阶段持续数年,部分患者可能出现持续性全身淋巴结肿大,直径多超过1厘米且累及两处以上非腹股沟部位,属于HIV相关淋巴结病。
当CD4+T细胞计数低于200个/μL时,可能因结核分枝杆菌、隐球菌等机会性感染导致局部或全身淋巴结肿大,需进行淋巴结活检明确病因。
晚期HIV感染者可能出现伯基特淋巴瘤或弥漫大B细胞淋巴瘤,表现为快速增大的淋巴结肿块,常伴随体重下降、夜间盗汗等B症状。
艾滋病患者发现淋巴结肿大应及时就医检查,通过血常规、淋巴结超声、病原学检测等手段明确病因,在医生指导下进行抗病毒治疗或针对性处理。