荨麻疹性血管炎是一种以皮肤风团伴血管炎症为特征的免疫性疾病,属于慢性荨麻疹的特殊类型,主要累及小血管,可能由自身免疫异常、感染、药物反应、恶性肿瘤等因素诱发。
1、发病机制免疫复合物沉积导致小血管炎症,补体系统激活引发血管壁损伤,表现为持续超过24小时的疼痛性风团。
2、典型症状区别于普通荨麻疹,皮损消退后遗留紫癜或色素沉着,常伴关节痛、发热等全身症状,部分患者出现肾脏或肺部受累。
3、诊断要点需结合皮肤活检显示白细胞碎裂性血管炎,实验室检查可见低补体血症,抗核抗体可能阳性。
4、治疗原则首选糖皮质激素控制急性发作,难治性病例需联用免疫抑制剂,生物制剂对部分患者有效,需长期随访监测脏器功能。
患者应避免冷热刺激及剧烈搔抓,记录可疑诱因,定期复查血常规与补体水平,出现呼吸困难或血尿需立即就医。