慢性粒细胞白血病预后差异较大,主要与疾病分期、治疗反应、基因突变等因素有关,早期干预患者可获得长期生存。
1、疾病分期:慢性期患者通过靶向治疗多数可控制病情,加速期和急变期预后显著恶化。慢性期患者5年生存率较高,急变期中位生存期较短。
2、治疗反应:对酪氨酸激酶抑制剂治疗敏感者预后较好,获得深度分子学缓解者可考虑停药观察。出现耐药突变者需调整治疗方案。
3、基因突变:BCR-ABL1激酶区突变类型影响药物敏感性,T315I突变对多数靶向药耐药。额外染色体异常提示疾病进展风险。
4、监测随访:定期进行血液学、细胞遗传学和分子学监测可早期发现病情变化。维持治疗期间需关注药物不良反应管理。
建议患者保持规律随访,配合医生进行规范治疗,注意预防感染,维持均衡饮食和适度运动,有助于改善生活质量。