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服用抗甲状腺药物期间怀孕需要立即就医调整治疗方案。妊娠期甲亢管理需兼顾母体甲状腺功能控制与胎儿安全性，主要干预措施包括药物调整、孕期监测、产科协作、碘摄入控制。
1、药物调整丙硫氧嘧啶为妊娠早期首选，妊娠中后期可换用甲巯咪唑。医生会根据促甲状腺激素、游离甲状腺素水平逐步减少药物剂量，避免胎儿甲状腺功能减退。
2、孕期监测每2-4周检测甲状腺功能直至稳定，孕中期需增加胎儿超声检查频次。重点监测胎儿心率、生长发育指标及孕妇甲状腺相关抗体水平。
3、产科协作内分泌科与产科需联合制定分娩计划，警惕甲状腺危象风险。产后需重新评估药物剂量，哺乳期建议继续使用丙硫氧嘧啶。
4、碘摄入控制每日碘摄入量控制在250微克以内，避免食用海带紫菜等高碘食物。同时保证优质蛋白和维生素B族摄入，维持基础代谢需求。
妊娠全程需严格遵医嘱用药，禁止自行调整剂量。出现心悸加重或胎动异常应及时复诊，分娩后6周需复查甲状腺功能。
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