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子宫内膜回声不均匀可能影响怀孕，常见原因包括生理性增生、炎症反应、子宫内膜息肉、子宫腺肌症等。
1. 生理性增生：月经周期中内膜正常增厚可能导致回声不均，通常无须治疗，规律作息有助于激素平衡。
2. 炎症反应：慢性子宫内膜炎可能引起内膜结构异常，表现为下腹隐痛或异常出血，需遵医嘱使用头孢曲松、甲硝唑等抗生素。
3. 子宫内膜息肉：息肉占位可能导致受精卵着床困难，伴随月经量增多，可通过宫腔镜切除并配合地屈孕酮调节周期。
4. 子宫腺肌症：内膜组织侵入肌层形成病灶，常伴痛经进行性加重，建议使用促性腺激素释放激素激动剂或病灶切除术。
备孕期间发现内膜异常建议完善宫腔镜检查，避免剧烈运动，适量补充维生素E和叶酸改善内膜容受性。
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