脑胶质瘤的症状体征主要包括头痛、癫痫发作、肢体无力、认知功能下降等。症状按严重程度从早期表现到终末期进展排列。
1、头痛早期常见持续性钝痛或晨起加重,可能与肿瘤占位效应导致颅内压升高有关。典型表现为咳嗽或弯腰时疼痛加剧。
2、癫痫发作约半数患者以局灶性或全面性癫痫为首发症状,与肿瘤刺激大脑皮层异常放电相关。部分患者发作前有嗅觉或视觉先兆。
3、肢体无力运动区受累时可出现进行性偏瘫或单肢无力,常伴随肌张力增高和病理反射阳性。优势半球肿瘤可能导致失语。
4、认知障碍额叶或弥漫性病变患者可出现记忆力减退、性格改变或执行功能障碍。晚期可能出现意识模糊或嗜睡。
出现上述症状应及时进行头颅MRI检查,确诊后需神经外科、肿瘤科多学科协作制定治疗方案。日常需监测症状变化并预防跌倒等意外。