智齿虫牙是否需要拔除取决于龋坏程度和症状,主要有轻度龋齿可补牙、深龋伴牙髓炎需根管治疗、智齿阻生或反复感染建议拔除、无症状但存在隐患的预防性拔除四种情况。
1. 轻度龋齿可补牙早期龋坏未伤及牙髓时,可通过树脂填充修复。智齿位置正且咬合功能正常时,保留价值较高。
2. 深龋需根管治疗龋坏导致牙髓炎或根尖周炎时,需清除感染牙髓并充填根管。若智齿牙根形态复杂或器械难以到达,治疗成功率较低。
3. 阻生智齿建议拔除横向或倾斜阻生的智齿易引发冠周炎、邻牙龋坏,可能与局部清洁困难、细菌滋生等因素有关,通常表现为牙龈肿痛、张口受限等症状。
4. 预防性拔除完全骨埋伏且无功能的智齿可能引发囊肿,或正畸治疗需要时,可考虑预防性拔除以避免远期并发症。
建议定期口腔检查评估智齿状态,日常使用含氟牙膏及牙线清洁,出现自发痛或肿胀需及时就医。