头癣最严重可导致永久性脱发、瘢痕性秃发、继发细菌感染及全身播散性真菌感染。病情发展通常经历红斑鳞屑期、脓疱溃烂期、瘢痕形成期三个阶段。
1、永久性脱发真菌破坏毛囊结构导致毛发无法再生,常见于未规范治疗的黄癣或黑癣,可遵医嘱使用特比萘芬、伊曲康唑、灰黄霉素等抗真菌药物。
2、瘢痕性秃发炎症反复发作引起毛囊周围纤维化,头皮出现萎缩性瘢痕,可能与机体异常免疫反应有关,表现为头皮光亮、毛孔消失。
3、细菌感染搔抓破损后易继发金黄色葡萄球菌感染,形成脓疱疮或疖肿,需联合莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素治疗。
4、全身感染免疫低下者可能发生真菌血行播散,引发肺炎或脑膜炎,多由断发毛癣菌引起,需静脉注射两性霉素B等强效抗真菌药。
出现头皮剧烈疼痛、发热等全身症状应立即就医,日常保持头皮清洁干燥,避免与他人共用梳洗用品。