桡尺骨干骨折的移位特点主要表现为骨折端成角、重叠、旋转及侧方移位,具体移位方向与肌肉牵拉、暴力作用方向及骨折部位密切相关。
1、成角移位骨折端因外力或肌肉牵拉形成角度,常见于直接暴力导致的横行骨折,尺骨向掌侧成角而桡骨向背侧成角。
2、重叠移位骨折断端沿纵轴相互嵌插缩短,多由纵向暴力引起,前臂肌群收缩会加重这种移位。
3、旋转移位桡骨绕尺骨发生旋转移位,旋前圆肌和旋后肌的不平衡收缩是主要原因,中下段骨折时尤为明显。
4、侧方移位骨折端向桡侧或尺侧横向错位,通常由侧方直接暴力所致,可能伴有骨间膜损伤。
骨折复位需根据具体移位类型采取相应手法,恢复骨性标志对位关系,固定期间应定期复查X线观察位置稳定性,配合渐进式功能锻炼。