轻度肝腹水可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗、病因治疗、穿刺引流等方式控制。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、腹腔感染等原因引起。
1、限制钠盐摄入每日食盐摄入量控制在2克以内,减少水分潴留。避免腌制食品、加工肉类等高钠食物,适当补充优质蛋白改善营养状态。
2、利尿剂治疗螺内酯联合呋塞米是常用利尿方案,需监测电解质平衡。利尿剂使用可能与低钾血症、肾功能损害有关,表现为肌无力、心律失常等症状。
3、病因治疗针对肝硬化可服用恩替卡韦抗病毒,酒精性肝病需戒酒。病因治疗可能与肝炎活动、肝纤维化有关,通常表现为黄疸、肝区疼痛等症状。
4、穿刺引流顽固性腹水可行腹腔穿刺放液,每次放液不超过3000毫升。穿刺后需补充白蛋白防止循环功能障碍。
建议定期监测体重和腹围变化,保持适度活动促进淋巴回流,出现呼吸困难或发热需立即就医。