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微创手术可以治疗部分药物难治性癫痫，主要适用于病灶明确、定位清晰的局灶性癫痫患者，治疗方式包括立体定向射频热凝术、激光间质热疗、迷走神经刺激术等。
1、适应症选择微创手术需严格评估癫痫灶位置及范围，适合颞叶内侧硬化、局灶皮质发育不良等特定类型，术前需完成视频脑电图、核磁共振等检查。
2、手术方式立体定向射频热凝术通过电极精准损毁致痫灶，激光间质热疗利用光纤引导激光消融病灶，两者均具有创伤小、恢复快的特点。
3、疗效评估约半数患者术后发作可完全控制，30％患者发作频率显著降低，疗效与病灶完全切除程度密切相关，部分病例需联合药物治疗。
4、风险控制可能出现短暂性神经功能缺损、感染等并发症，精细的术前规划和术中神经导航技术能有效降低手术风险。
癫痫患者应保持规律作息，避免过度疲劳和情绪激动，术后需定期复查脑电图并遵医嘱调整抗癫痫药物用量。
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