对待妊娠期甲亢的处理方式
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对待妊娠期甲亢的处理方式
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妊娠期甲亢可通过严密监测、抗甲状腺药物、β受体阻滞剂、手术治疗等方式干预。病情控制需兼顾母体安全与胎儿发育，通常由Graves病、妊娠剧吐、甲状腺炎、垂体瘤等原因引起。
1、严密监测妊娠早期每2-4周复查甲状腺功能，中晚期调整至4-6周，监测指标包括游离甲状腺素、促甲状腺激素和促甲状腺激素受体抗体。
2、抗甲状腺药物丙硫氧嘧啶为妊娠早期首选，甲巯咪唑可用于中晚期，两者均需采用最小有效剂量。药物过量可能导致胎儿甲状腺肿或甲减。
3、β受体阻滞剂普萘洛尔可短期缓解心悸等交感症状，长期使用需警惕胎儿生长受限。用药期间需监测胎儿心率及生长发育情况。
4、手术治疗药物过敏或需大剂量维持的妊娠中期患者可考虑甲状腺次全切除，手术时机以妊娠4-6个月为佳，需预防术后甲状旁腺功能减退。
妊娠期甲亢患者应保证充足碘摄入，每日食盐量控制在6克以内，避免海带紫菜等高碘食物，定期进行胎心监护和超声检查。
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