妊娠期糖尿病终止妊娠时间需根据血糖控制情况、胎儿发育及并发症风险综合评估,通常建议在孕38-40周终止,特殊情况可能提前至孕34-37周。
1、血糖控制稳定若血糖通过饮食运动或胰岛素治疗达标且无并发症,可等待自然临产或计划分娩至孕39-40周。需每周监测血糖及胎儿生长指标。
2、出现胎儿窘迫当监测发现胎儿生长受限、羊水异常或胎心异常时,可能需提前至孕34-37周终止。这种情况可能与胎盘功能不全有关,需结合胎肺成熟度评估。
3、母体并发症若合并子痫前期、酮症酸中毒等严重并发症,需立即终止妊娠以保障母婴安全。此类患者通常需要多学科团队协作处理。
4、巨大儿风险超声预估胎儿体重超过4000克时,为避免产伤风险,建议孕38-39周计划分娩。需通过阴道分娩评估决定分娩方式。
妊娠期糖尿病患者应定期产检,严格监测血糖变化,配合医生制定个体化分娩计划,产后仍需关注糖代谢异常情况。