百日咳使用红霉素治疗通常3-5天见效,实际起效时间与感染程度、用药时机、耐药性及个体差异有关。
轻症患者黏膜损伤较轻,药物易到达病灶,起效较快;重症患者需先控制炎症反应,见效时间可能延长。
卡他期用药可阻断细菌繁殖,1-2天症状缓解;痉咳期使用需中和毒素,见效需3天以上。
百日咳杆菌对大环内酯类耐药率约20%,耐药菌株需换用复方新诺明或氨曲南,见效延迟2-3天。
儿童代谢快于成人,但免疫应答较弱,实际见效时间与成人相近;老年人肝肾功能下降可能影响药物清除。
治疗期间需隔离至用药后5天,保持室内湿度60%以上,痉咳发作时采用侧卧位防止窒息。