大量氯丙嗪类药物中毒属于急危重症,可能引发中枢抑制、心律失常、低血压休克甚至多器官衰竭。
氯丙嗪过量会抑制脑干网状结构,导致昏迷、呼吸衰竭。需立即洗胃并静脉给予纳洛酮拮抗,必要时气管插管维持通气。
药物阻断心肌钾通道可致QT间期延长,引发尖端扭转型室速。需心电监护,静脉注射硫酸镁纠正心律失常。
α受体阻断作用导致顽固性低血压,需快速补液联合去甲肾上腺素升压治疗,禁用肾上腺素以免加重低血压。
下丘脑体温调节中枢受抑制可出现低温或高热,需物理降温或复温,严重时采用血液净化清除药物。
该中毒病死率较高,须在重症监护室进行持续生命支持治疗,同时监测肝肾功能及电解质水平,12小时内是抢救黄金期。