宫颈锥切术后多数患者可以正常怀孕,妊娠成功率与手术范围、术后恢复情况及宫颈机能有关。
1、手术范围锥切深度小于10毫米且未累及宫颈内口时,对生育功能影响较小;广泛切除可能增加宫颈机能不全风险。
2、术后恢复术后3-6个月宫颈重塑完成,通过阴道镜和超声评估宫颈长度及形态,确认愈合良好后可计划妊娠。
3、妊娠监测孕中期需加强宫颈长度监测,当宫颈长度小于25毫米时,可能需预防性宫颈环扎术降低早产风险。
4、分娩方式既往锥切史并非剖宫产绝对指征,但存在宫颈瘢痕狭窄或产程异常时需考虑手术分娩。
建议孕前进行妇科评估,妊娠期定期监测宫颈机能,避免剧烈运动并补充叶酸等营养素。