更年期月经淋漓不断可能由激素水平波动、子宫内膜增厚、子宫肌瘤、凝血功能障碍等原因引起,可通过药物调理、手术治疗、生活方式调整等方式干预。
1. 激素水平波动卵巢功能衰退导致雌激素与孕激素失衡,子宫内膜脱落不规则。建议保持规律作息,适当补充豆制品等植物雌激素,必要时遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期。
2. 子宫内膜增厚长期无排卵使子宫内膜过度增生,脱落不完全。可能与肥胖、胰岛素抵抗等因素有关,常伴随经期延长、经量增多。需通过诊刮术明确诊断,可选用左炔诺孕酮宫内缓释系统、醋酸甲羟孕酮片等药物控制内膜生长。
3. 子宫肌瘤肌瘤压迫宫腔导致收缩异常,可能与雌激素水平过高有关,常见症状为经期延长、下腹坠胀。体积较小者可服用米非司酮片、桂枝茯苓胶囊缩瘤,较大肌瘤需行子宫肌瘤剔除术。
4. 凝血功能障碍血小板减少或凝血因子异常导致止血困难,需排查血液疾病。伴随皮肤瘀斑、牙龈出血等症状时,应检查凝血四项,遵医嘱使用氨甲环酸片、维生素K1注射液等促凝血药物。
日常避免剧烈运动及辛辣饮食,定期监测血红蛋白,若持续出血超过两周或出现头晕乏力需及时就诊。