肺叶切除手术后引起咳嗽可能与手术刺激、气道分泌物增多、神经反射敏感、感染等因素有关。
手术过程中对气管支气管的机械刺激可能导致局部水肿,术后早期常出现刺激性干咳。可通过雾化吸入布地奈德混悬液、乙酰半胱氨酸溶液缓解,必要时使用右美沙芬缓释混悬液镇咳。
麻醉插管及术后肺功能下降易导致痰液积聚,表现为带痰咳嗽。建议使用氨溴索口服溶液促进排痰,配合叩背排痰,必要时行支气管镜吸痰。
手术切断的支气管残端暴露可能刺激迷走神经,引发反射性咳嗽。可尝试苯海拉明糖浆抑制神经反射,严重时需局部注射利多卡因封闭治疗。
术后免疫力下降可能引发肺部感染,表现为咳嗽伴黄脓痰。需进行痰培养,根据结果选择阿莫西林克拉维酸钾片或左氧氟沙星片等抗生素治疗。
术后应保持呼吸道湿润,避免剧烈运动,定期复查胸片观察肺部复张情况,咳嗽持续超过两周或出现发热需及时复诊。