导致肝硬化的原因主要有病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、胆汁淤积性肝病等。肝硬化是慢性肝损伤的终末期表现,需及时干预以防止肝功能进一步恶化。
1、病毒性肝炎乙型或丙型肝炎病毒感染是主要病因,长期炎症导致肝细胞坏死和纤维化。治疗需抗病毒药物如恩替卡韦、索磷布韦维帕他韦,配合保肝药物如复方甘草酸苷。
2、酒精性肝病长期过量饮酒直接损伤肝细胞,每日酒精摄入超过40克持续10年以上风险显著增加。戒酒是核心治疗,可辅以多烯磷脂酰胆碱等药物修复肝细胞膜。
3、脂肪性肝病代谢异常导致脂肪沉积引发炎症,常见于肥胖、糖尿病患者。需控制体重和血糖,使用维生素E或吡格列酮改善胰岛素抵抗。
4、胆汁淤积原发性胆汁性胆管炎等疾病导致胆汁排泄障碍,长期刺激形成纤维化。熊去氧胆酸可促进胆汁分泌,严重者需肝移植。
肝硬化患者应严格戒酒,控制蛋白质摄入量,定期监测肝功能指标和肝脏超声检查,出现腹水或消化道出血需立即就医。