高胰岛素血症的诊断标准主要依据空腹胰岛素水平、胰岛素释放试验、低血糖症状及影像学检查。
1、空腹胰岛素水平空腹状态下胰岛素水平超过正常参考值上限,需结合血糖水平评估是否存在胰岛素抵抗或分泌异常。
2、胰岛素释放试验通过口服葡萄糖耐量试验同步检测胰岛素分泌曲线,异常峰值或延迟下降提示胰岛素分泌失调。
3、低血糖症状反复出现心悸、出汗等低血糖症状且血糖低于2.8mmol/L时,需警惕胰岛素瘤等病理因素。
4、影像学检查腹部CT或MRI可发现胰腺占位性病变,增强扫描有助于鉴别胰岛素瘤与其他胰腺肿瘤。
确诊后需进行病因筛查并制定个体化治疗方案,日常建议控制精制碳水摄入并规律监测血糖。