高胰岛素血症可通过生活方式干预、药物治疗、手术治疗等方式改善,多数患者经规范治疗可有效控制病情。高胰岛素血症主要由胰岛素抵抗、胰岛β细胞瘤、肥胖、遗传因素等原因引起。
减少精制糖和饱和脂肪摄入,增加全谷物和膳食纤维,每日进行有氧运动帮助改善胰岛素敏感性,超重者需减重。
二甲双胍可改善外周组织对胰岛素的敏感性,格列酮类药物能降低肝糖输出,GLP-1受体激动剂有助于延缓胃排空和抑制食欲。
胰岛β细胞瘤患者需手术切除肿瘤,病态肥胖患者可考虑代谢手术改善胰岛素抵抗,术后需长期监测血糖和营养状况。
多囊卵巢综合征患者需调节激素水平,库欣综合征患者要控制皮质醇分泌,遗传性胰岛素抵抗综合征需基因检测和个体化方案。
建议定期监测血糖和胰岛素水平,遵医嘱调整治疗方案,合并高血压或血脂异常者需同步控制,避免发生大血管并发症。